高齢者救急直接通報システム事業

更新日 令和6年3月12日

ページID 5020

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事業概要

    慢性疾患等を持つひとり暮らしの高齢者が家庭内で病気・事故等の緊急の事態になったとき、すばやくかつ適切な対応を図るため、無線発報器などを貸与します。

対象

高齢者のみの世帯の方で、心臓病や重度のぜんそく等、救急車が呼べなくなる恐れのある身体上の慢性疾患があり、常時注意が必要である65歳以上の方
※医師による診断書が必要になる場合があります。

サービス内容

通報システム機器の設置

費用

1割負担(設置費)
※生活保護受給者、町民税非課税の方は免除

申請書

PDF救急直接1号 共通様式申請書(PDF形式 155キロバイト)
PDF同意書(PDF形式 48キロバイト)
3号 共通様式変更消滅届(PDF形式 78キロバイト)
ワード救急直接1号 共通様式申請書(ワード形式 58キロバイト)(電子申請用)
3号 共通様式変更消滅届(ワード形式 34キロバイト)(電子申請用)

※同意書も併せてご記入の上ご申請ください。
なお、申請者と物件所有者が異なる場合、物件所有者による承諾が必要ですので、下記書類にて物件所有者の承諾を得てご提出ください。

PDF共通様式指定なし所有者承諾書(PDF形式 51キロバイト)
ワード共通様式指定なし所有者承諾書(ワード形式 30キロバイト)

電子申請(オンライン申請)

役場窓口での申請の他、上記の申請書(救急直接1号 共通様式申請書 ワード形式)を入力し、申請書データを下記のフォームに添付することでも申請することができます。(電子申請の場合、同意書は添付の必要ありません。)変更・消滅等もオンライン申請が可能です。

電子申請フォーム「オンライン申請」
https://logoform.jp/form/BaNC/133850(外部リンク)

※申請後、申請内容について、町職員から問い合わせさせていただくことがあります。

関連ファイル

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このページについてのお問い合わせ先

福祉部 高齢者福祉課 高齢者支援係

〒190-1292 東京都西多摩郡瑞穂町大字箱根ケ崎2335番地
電話 042-557-7623
ファクス 042-556-3401
メールフォーム
受付時間 平日の午前8時30分から午後5時まで

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