新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)

更新日 令和3年7月28日

ページID 8363

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7月26日(月曜日)から海外渡航の予定がある方を対象に新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の交付申請の受付を開始します。
【当証明書は、現に海外渡航の予定がある方のみが交付対象です。】
※海外渡航の予定がない方の予防接種の証明書は、接種券に附属している「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」または「新型コロナワクチン接種記録書」(医療従事者の方)です。接種後は大切に保管してください。
なお、医療従事者の方で町が発行する接種済証が必要な方、また医療従事者以外の方で接種券に附属する「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」を紛失などをし、町が発行する接種済証が必要な方は、こちら(新型コロナウイルスワクチン予防接種済証)をご覧ください。

接種証明書(ワクチンパスポート)の発行の対象となる方

(1)現に海外渡航の予定があり、海外渡航のために接種証明書(ワクチンパスポート)を必要とする方
(2)瑞穂町で発行した接種券を用いて接種した方
※医療従事者等で勤務先が発行した接種券(接種券付き予診票)で接種をした方は、接種日時点で瑞穂町に住民票がある方

次の方は、発行対象外です。
・現に海外渡航の予定がない方
・接種を受けていない方
・予防接種法の対象外となる方
(在外日本人一時帰国者(町で接種券を発送した方を除く。)、米軍接種を受けた在日米軍従事者、ワクチンの輸入等により接種を受けた者、国内治験参加者)

申請方法など

(1)必要書類

本人申請の場合

・申請書
こちら新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(PDF形式 57キロバイト)
からダウンロードできます。
・旅券(パスポート)の写し
※旧姓、別姓、別名(英字)の記載がある場合は、それらが確認できる書類の写し
・接種券(接種済証(臨時))または接種記録書(医療従事者の方)の写し
・本人確認書類の写し
※氏名と返送先住所が記載されたもの(運転免許証など)
・宛先を記載した返信用封筒(※切手を貼付)
※接種証明書はA4用紙1枚です。貼付する切手の金額は返信用封筒の大きさにより異なります。(長3封筒の場合は84円切手を貼付してください。)

代理人(同居の親族を含む。)申請の場合

・申請書
こちら新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(PDF形式 57キロバイト)
からダウンロードできます。
・旅券(パスポート)の写し
※旧姓、別姓、別名(英字)の記載がある場合は、それらが確認できる書類の写し
・接種券(接種済証(臨時))または接種記録書(医療従事者の方)の写し
・本人確認書類の写し
※氏名と返送先住所が記載されたもの(運転免許証など)
宛先を記載した返信用封筒(※切手を貼付)
※接種証明書はA4用紙1枚です。貼付する切手の金額は返信用封筒の大きさにより異なります。(長3封筒の場合は84円切手を貼付してください。)
・委任状こちら委任状(PDF形式 58キロバイト)からダウンロードできます。
・代理人の本人確認書類の写し(運転免許証など)


(2)申請方法

【郵送での申請】
必要書類を下記までご提出ください。

〒190-1211
瑞穂町大字石畑1970番地
瑞穂町コロナウイルスワクチン担当あて

【窓口での申請】
瑞穂町保健センターの窓口で申請ができます。
必要書類をご持参の上、お越しください。

(3)交付方法
原則、郵送で接種証明書を交付します。
接種証明書の発行までは、町で申請書類一式を受領してから、1週間から10日程度を予定しています。
※書類に不備などがあった場合は、お時間をいただくことがあります。

(4)その他
発行手数料は無料です。
接種証明書の見本は、こちら新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(イメージ)(PDF形式 86キロバイト)をご覧ください。

【接種証明書(ワクチンパスポート)利用可能国などについて】
・入国の際に証明書を提示することにより防疫措置が免除または緩和される国、地域は、以下をご覧ください。
(外務省海外安全ホームページ)(外部リンク)

・世界各国において現時点でどのような入国制限措置および入国に際しての条件、行動制限措置がとられているかは、以下をご覧ください。
(外務省海外安全ホームページ)(外部リンク)

・日本入国に際しては、証明書の有無にかかわらず、水際対策に係る各種防疫措置の対象となり、引き続き検査証明書の提示や入国後の自宅待機などが求められます。詳細は、以下をご覧ください。
(厚生労働省ホームページ)(外部リンク)

問い合わせ先

【接種証明書に関する一般的なご質問など】
厚生労働省新型コロナワクチンコールセンター
電話番号:0120-761-770(フリーダイヤル)
対応言語:日本語、英語、中国語、韓国語、ポルトガル語、スペイン語、タイ語、ベトナム語
受付時間:午前9時~午後9時(タイ語は午前9時~午後6時、ベトナム語は午前10時~午後7時)

【接種証明書の申請方法など】
瑞穂町コロナワクチンコールセンター
電話番号:042-568-0380
受付時間:平日 午前9時~午後5時

関連ファイル

※PDFファイルの閲覧には、Adobe Acrobat Reader DC(外部リンク)が必要です。

このページについてのお問い合わせ先

福祉部 健康課(保健センター)

〒190-1211 東京都西多摩郡瑞穂町大字石畑1970番地
電話 042-557-5072
ファクス 042-557-7414
メールフォーム
受付時間 平日の午前8時30分から午後5時まで

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